Hier finden Sie Informationen zu den Leistungen der pronova BKK.
Leistungen der pronova BKK
Top Leistungen
Osteopathie
bis zu 100%, max. 40€ je Sitzung, max. 4 Sitzungen/Jahr
Die Krankenkasse erstattet Ihnen die Kosten für osteopathische Leistungen (bis zu einem gewissen Jahresbetrag). Laut gesetzlicher Regelleistung kann der Besuch eines Osteopathen nicht über die Gesundheitskarte abgerechnet werden.
Reiseschutzimpfungen
bis zu 100%
Werden Impfungen für Ihr jeweiliges Reiseland empfohlen (z.B. gegen Hepatitis A/B, Typhus, Cholera oder Gelbfieber), übernimmt die Krankenkasse die Kosten für bestimmte Impfstoffe. Voraussetzung dazu ist, dass die Impfung bei einem Vertragsarzt (im Tropeninstitut, beim Gesundheitsamt, etc.) durchgeführt wird.
Bonusprogramm
von 10€ bis 40€ je Maßnahme
Die Krankenkasse belohnt Sie bei der Teilnahme an einem Bonusprogramm mit einer Barprämie, nachdem Sie bestimmte Maßnahmen (z.B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder eine gesunde Lebensweise nachweisen.
Beitragsrückerstattung
bis zu 600€
Die Krankenkasse bietet Ihnen die Möglichkeit der Beitragsrückerstattung (Wahltarif) an. Wenn Sie ein Jahr lang bestimmte Leistungen nicht in Anspruch genommen haben, erhalten Sie einen Teil der gezahlten Beiträge zurück. Zum Arzt gehen oder an Vorsorgeuntersuchungen teilnehmen wirkt sich hier nicht negativ aus.
Service
Ärzte-Hotline mit 24/7-Erreichbarkeit
Sie erhalten über die Hotline schnell und unkompliziert Auskünfte z.B. zu Behandlungsmethoden, Schutzimpfungen oder Arzneimitteln.
Freie Krankenhauswahl
Es werden Ihnen keine Mehrkosten berechnet, wenn Sie ein anderes als das ärztlich zugewiesene Krankenhaus wählen.
Krankenhaus-Suchportal
Welches der rund 2000 Krankenhäuser ist für Ihre geplante Behandlung gut aufgestellt? Die Krankenkasse kennt die Spezialisierung der einzelnen Krankenhäuser und kann Ihnen bei der Auswahl der für Sie passenden Klinik helfen.
Live-Chat bzw. Chatbot für Besucher der Website
Sie können den Live-Chat bzw. Chatbot auf der Webseite der Krankenkasse nutzen.
Online-Geschäftsstelle
Bei einer Online-Geschäftsstelle können Sie als Versicherter Ihre Anliegen online abwickeln.
Unterstützung bei Behandlungsfehlern
Die Kasse bietet Ihnen die Möglichkeit Sie professionell und strukturiert bei Behandlungsfehlern zu unterstützen (z.B. Erstellung eines kostenlosen Gutachtens).
Vermittlung von Facharztterminen
Vermittlung von Facharztterminen heißt: Die Krankenkasse unterstützt Sie bei der Vermittlung von Arztterminen (z.B. Suche nach dem passenden Arzt, ggfs. kürzere Wartezeiten).
Vorsorge
Brustkrebsvorsorge
bis zu 58,50€ für eine Tastuntersuchung
Die Krankenkasse übernimmt als zusätzliche Vorsorge-Leistung z.B. die Kosten für den Brustultraschall oder eine Mammographie vor dem 50. Lebensjahr
Darmkrebsvorsorge
bis zu 100% für einen Stuhltest ab 35 Jahre
Die Krankenkasse zahlt spezielle Vorsorgeuntersuchungen (über die gesetzliche Regelleistung hinaus), z.B. Darmspiegelung, Stuhltest
Grippeschutzimpfung
bis zu 100%
Die Krankenkasse übernimmt für Sie als Versicherten die Kosten für die Grippeimpfung (auch über die gesetzliche Regelleistung, z.B. Altersgrenze, hinaus).
Hautkrebsvorsorge
bis zu 25€, alle 2 Jahre
Die Krankenkasse übernimmt Kosten im Rahmen der Hautkrebsvorsorge, die über den gesetzlichen Anspruch hinaus gehen. Dies können z.B. sein: kürzere Untersuchungsintervalle, Vorsorge auch unter 35 Jahren, digitale Auflichtmikroskopie, Dermatoskopie mit Fotodokumentation
HPV Impfung
bis zu 100%
Die Krankenkasse übernimmt für Sie als Versicherten die Kosten für die HPV Impfung (auch über die gesetzliche Regelleistung, z.B. Altersgrenze 14 Jahre hinaus).
Meningokokken B Impfung
bis zu 100%
Die Krankenkasse übernimmt als zusätzliche Vorsorge-Leistung die Impfung gegen Meningokokken vom Serotyp B als freiwillige Satzungsleistung. Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt bisher lediglich die Impfung gegen Meningokokken C als Standardimpfung für alle Kinder.
Reiseschutzimpfungen
bis zu 100%
Werden Impfungen für Ihr jeweiliges Reiseland empfohlen (z.B. gegen Hepatitis A/B, Typhus, Cholera oder Gelbfieber), übernimmt die Krankenkasse die Kosten für bestimmte Impfstoffe. Voraussetzung dazu ist, dass die Impfung bei einem Vertragsarzt (im Tropeninstitut, beim Gesundheitsamt, etc.) durchgeführt wird.
Sportmedizinische Untersuchung
bis zu 50%, max. 150€, alle 2 Jahre
Die sportmedizinische Untersuchung ist sinnvoll, bevor Sie eine neue sportliche Aktivität beginnen. Mit der Untersuchung können Sie Risiken verringern, die mit Ihrem neuen Sport zusammen hängen. Die sportmedizinische Untersuchung beinhaltet Herz, Kreislauf und Bewegungsapparat.
Zeckenimpfung FSME
bis zu 100%
Die Krankenkasse übernimmt die Kosten der Zecken-Impfung, auch wenn Sie lediglich in betroffene Gebiete reisen. (Eine gesetzliche Regelleistung ist die Zeckenimpfung nur für Versicherte mit Wohnort in einem Risikogebiet).
Zahnbehandlung
Angebot für Zahnersatz zum Nulltarif
über DentNet
Die Krankenkassen zahlen bei der Zahnersatzversorgung einen befundorientierten Festzuschuss - unabhängig von der tatsächlichen Versorgung und den entstehenden Kosten. Die Krankenkasse bietet Ihnen als Mehr-Leistung die Möglichkeit einer günstigeren Zahnersatzversorgung, bis hin zum „Zahnersatz zum Nulltarif“. Voraussetzung dazu ist meist die regelmäßige Vorsorge beim Zahnarzt.
Fissurenversiegelung
bis zu 50€ von 6 bis 17 Jahre
Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten der Fissurenversiegelung bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren. Die Kostenübernahme beschränkt sich zudem auf die Backenzähne 6 und 7. Das sind die beiden letzten Backenzähne, die sich vor dem Weisheitszahn befinden. Als zusätzliche Leistung kann die Krankenkasse die Altersbeschränkung erweitern, oder weitere Zähne mit einschließen.
Preisvergleich für Zahnersatz
2te-Zahnarztmeinung.de
Ein Preisvergleich zwischen Anbietern von Zahnersatzleistungen lohnt sich für Sie: Die Krankenkassen zahlen als Regelleistung einen festen Zuschuss zum Zahnersatz. Sind Ihre Behandlungskosten höher als der Festzuschuss, müssen Sie den Mehrbetrag selbst zahlen. Ein günstigerer Preis für Behandlung und Zahnersatz kann Ihnen somit erheblich Kosten sparen.
weitere Leistungen
Digitale Gesundheitskurse
siehe Punkt Topleistung „Gesundheitskurse“
Die Krankenkasse erstattet Ihnen die Kosten für bestimmte Kurse bei online Anbietern, z.B. Kurse zu Bewegung, Ernährung, Raucherentwöhnung oder Stressmanagement.
Gesundheitskurse
bis zu 80%, max. 150€, max. 2 Kurse/Jahr (Gesundheitsbudget)
Die Krankenkasse erstattet Ihnen die Kosten für bestimmte Kurse bei externen Anbietern, z.B. Kurse zu Bewegung, Ernährung, Raucherentwöhnung oder Stressmanagement.
Haushaltshilfe
bis das Kind 13 Jahre ist
Wenn Sie ins Krankenhaus oder zur Kur müssen oder wegen Schwangerschaftsbeschwerden oder einer schweren Erkrankung den Haushalt nicht weiterführen können, übernimmt die Krankenkasse die Kosten für eine Haushaltshilfe. Sie erledigt den Haushalt und betreut bei Bedarf Ihre Kinder. So kann sie für einen geregelten Tagesablauf sorgen. Die Inanspruchnahme ist gesetzlich geregelt. Die Krankenkasse kann hier eine Mehrleistung anbieten indem sie z.B. die Dauer der Kostenübernahme oder die Altersgrenzen verlängert.
Häusliche Krankenpflege
Die Krankenkasse bietet Ihnen als Mehr-Leistung die häusliche Krankenpflege über einen längeren Zeitraum als gesetzlich vorgeschrieben, oder knüpft die häusliche Krankenpflege an weniger strenge Bedingungen. (Die gesetzliche Regelleistung sieht die häusliche Pflege nur für 4 Wochen vor. Längere Zeiträume muss ein Arzt für medizinisch notwendig erachten, oder die Leistung muss über die Pflegeversicherung abgerechnet werden.)
Hospiz- u. Palliativmedizin
Die Krankenkasse unterstützt die Hilfsangebote im Rahmen der Hospiz- und Pallativmedizin: Hospiz- und Pallativmedizin konzentriert sich nicht auf lebensverlängernde Therapien, sondern darauf, die verbleibende Lebenszeit (egal in welchem Alter) so lebenswert wie möglich zu gestalten. Dies beinhaltet z.B: größtmögliche Autonomie bis zuletzt, Schmerzfreiheit, Geborgenheit in vertrauter Umgebung.
Laserbehandlung bei Krampfadern
Die Krankenkasse übernimmt als Zusatz-Leistung die Kosten für eine Laser-Behandlung von Krampfadern. (Die modernen kathetergestützten Hitzeverfahren wie Laser oder Radiofrequenz zur Behandlung von Krampfadern werden ambulant durchgeführt.)
Zuschuss für Gesundheitsreisen
bis zu 160€ ab 14 Jahre (Gesundheitsbudget)
Die Krankenkasse bietet über einen Kooperationspartner Preisvorteile bei Gesundheitsreisen an.
Alternative Heilmethoden
homöopathische Behandlung
bei Vertragsärzten
Die Krankenkasse erstattet Ihnen die Kosten für eine homöopathische Behandlung (bis zu einem festgelegten Jahresbetrag). Bitte beachten Sie, dass eine homöopathische Behandlung nur von bestimmten Ärzten mit anerkannten Zusatzausbildung erstattet werden kann. Behandlungen durch Heilpraktiker werden in der Regel nicht erstattet.
Osteopathie
bis zu 100%, max. 40€ je Sitzung, max. 4 Sitzungen/Jahr
Die Krankenkasse erstattet Ihnen die Kosten für osteopathische Leistungen (bis zu einem gewissen Jahresbetrag). Laut gesetzlicher Regelleistung kann der Besuch eines Osteopathen nicht über die Gesundheitskarte abgerechnet werden.
Schwangerschaft und Kinder
Amblyopie-Screening
Online-Sehschule "Carterna" nur bei teilnehmenden Ärzten
Die Krankenkasse übernimmt als Mehr-Leistung die Kosten für das Amblyopie-Screening.
Antikörpertest auf Ringelröteln
bis zu 75€ (Schwangerschaftskonto)
Die Krankenkasse übernimmt als Mehr-Leistung die Kosten für den Antikörpertest auf Ringelröteln.
Antikörpertest auf Windpocken
bis zu 75€ (Schwangerschaftskonto)
Die Krankenkasse übernimmt als Mehr-Leistung die Kosten für den Antikörpertest auf Windpocken.
B-Streptokokken-Test
bis zu 75€ (Schwangerschaftskonto)
Die Krankenkasse übernimmt als Mehr-Leistung die Kosten für den B-Streptokokken-Test.
Digitaler Service
BabyCare App
Die Krankenkasse bietet für werdenden Mütter spezielle digitale Services an wie z.B. - Online-Geburtsvorbereitungskurse für Schwangere, eine Online-Hebammenberatung, oder ein spezielles Coaching.
Frühgeburtenvermeidung
Programme "BabyCare" und "Hallo Baby"
Die Krankenkasse bietet Leistungen für Schwangere, welches zur Vermeidung von Frühgeburten beitragen soll und die natürliche Geburt unterstützen soll.
Geburtsvorbereitungskurs
bis zu 50%, max. 100€
Die Krankenkasse übernimmt unter bestimmten Voraussetzungen die Kosten für Geburtsvorbereitungskurse für Partner ganz oder teilweise.
Hebammenrufbereitschaft
bis zu 250€
Die Krankenkasse übernimmt als Mehr-Leistung die Kosten für die Hebammenrufbereitschaft ganz oder teilweise. (Bei der Hebammenrufbereitschaft steht die Hebamme rund um die Uhr für die Geburt zur Verfügung. Dafür wird eine Pauschale in Höhe mehrerer hundert Euro erhoben, die nicht zu den gesetzlichen Pflichtleistungen gehört.)
Kinder- und Jugenduntersuchungen
bis zu 50€ jeweils für die Untersuchungen "U10", "J1" und "J2"
Die Krankenkasse übernimmt unter bestimmten Voraussetzungen die Kosten für die U10, U11 und J2 ganz oder teilweise.
Kostenübernahme für einen Neurodermitis-Overall
Die Krankenkasse übernimmt als Mehr-Leistung die Kosten für einen Neurodermitis-Overall.
Künstliche Befruchtung
Programm "BKK Kinderwunsch"
Die gesetzliche Regelleistung sieht vor: 50 % Kostenerstattung bei einer künstlichen Befruchtung, bei bis zu drei Versuchen. Die Krankenkasse übernimmt hier als Mehrleistung einen höheren Anteil der Kosten, oder beteiligt sich an mehr Versuchen.
Nichtverschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel
bis zu 25€
Die Krankenkasse übernimmt als Mehr-Leistung die Kosten für ärztlich verordnete Mono-/Kombipräparate (Eisen, Jod, Folsäure…).
Toxoplasmose-Screening
bis zu 75€ (Schwangerschaftskonto)
Die Krankenkasse übernimmt die Kosten für das Toxoplasmose-Screening.
Zytomegalie-Test
bis zu 75€ (Schwangerschaftskonto)
Die Krankenkasse übernimmt als Mehr-Leistung die Kosten für den Zytomegalie-Test.
Geldwerte Vorteile
Bonusprogramm
von 10€ bis 40€ je Maßnahme
Die Krankenkasse belohnt Sie bei der Teilnahme an einem Bonusprogramm mit einer Barprämie, nachdem Sie bestimmte Maßnahmen (z.B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder eine gesunde Lebensweise nachweisen.
Bonusprogramm für Kinder
von 10€ bis 40€ je Maßnahme
Die Krankenkasse bietet auch Kindern und Jugendlichen die Teilnahme an einem Bonusprogramm an. Kinder und Jugendliche sammeln Punkte und erhalten Prämien, wenn sie z.B. Sport treiben, Kurse zur gesunden Ernährung besuchen, und Schutzimpfungen vornehmen lassen. (Die Punkte werden als Bargeld, als Gesundheits-Guthaben oder als Sachprämien ausgezahlt.)
Bonusprogramm mit Zuschussprämie
bis zu 165€ Zuschuss für private Versicherungen (Altersversorge, Berufsunfähigkeitsversicherung, Krankenzusatzversicherung ambulant und stationär, Pflegezusatzversicherung, Unfallversicherung, Zahnzusatzversicherung) und Fitness-Tracker
Wenn Sie sich für die Teilnahme an einem Bonusprogramm entscheiden, belohnt Sie die Krankenkasse mit einer zweckgebundenen Prämie, nachdem Sie bestimmte Maßnahmen (z.B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder eine gesunde Lebensweise nachweisen. Bei Nachweis erhalten Sie Gutschriften, die Sie bei der Auswahl von privaten Zusatzleistungen verrechnen können. Diese Zusatzleistungen sind z.B. Akupunktur oder eine professionelle Zahnreinigung.
Wahltarif mit Beitragsrückerstattung
bis zu 600€
Die Krankenkasse bietet Ihnen die Möglichkeit der Beitragsrückerstattung an. Wenn Sie ein Jahr lang bestimmte Leistungen nicht in Anspruch genommen haben, erhalten Sie einen Teil der gezahlten Beiträge zurück. Zum Arzt gehen oder an Vorsorgeuntersuchungen teilnehmen wirkt sich hier nicht negativ aus.
Wahltarif mit Krankengeldanspruch
Wahltarife mit individuellem Krankengeldanspruch verbessern Ihren gesetzlichen Anspruch auf Krankengeld: zum Beispiel durch eine Zahlung von Krankengeld vor der siebten Krankheitswoche, oder durch eine höhere Absicherung.
Wahltarif mit Selbstbehalt
max. Selbstbehalt 900€, max. Prämie 600€
Beim Wahltarif mit Selbstbehalt verpflichten Sie sich, einen Teil der Kosten für Leistungen bis zu einer festgelegten Höchstgrenze selbst zu zahlen. Dafür erhalten Sie eine Prämie von bis zu 20% des Jahresbeitrags, maximal 600 Euro. Die Bindungsfrist an die Krankenkasse beträgt bei Wahl dieses Tarifs drei Jahre.
