Hier finden Sie Informationen zu den Leistungen der pronova BKK.
Leistungen der pronova BKK
Top Leistungen
Osteopathie
bis zu 160€
max. 40€ je Sitzung, max. 4 Sitzungen/Jahr
Die Krankenkasse erstattet Ihnen die Kosten für osteopathische Leistungen (bis zu einem gewissen Jahresbetrag). Laut gesetzlicher Regelleistung kann der Besuch eines Osteopathen nicht über die Gesundheitskarte abgerechnet werden.
Reiseschutzimpfungen
max. 100%
Werden Impfungen für Ihr jeweiliges Reiseland empfohlen (z.B. gegen Hepatitis A/B, Typhus, Cholera oder Gelbfieber), übernimmt die Krankenkasse die Kosten für bestimmte Impfstoffe. Voraussetzung dazu ist, dass die Impfung bei einem Vertragsarzt (im Tropeninstitut, beim Gesundheitsamt, etc.) durchgeführt wird.
Bonusprogramm
200€ und mehr
max. Gesamtbetrag nicht begrenzt; 10€ bis 50€ je Maßnahme
Die Krankenkasse belohnt Sie bei der Teilnahme an einem Bonusprogramm mit einer Barprämie, nachdem Sie bestimmte Maßnahmen (z.B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder eine gesunde Lebensweise nachweisen.
Beitragsrückerstattung
bis zu 600€
Wahltarif "Easy"- Prämie: 1/12 eines Monatsbeitrags (Arbeitnehmer*innen max. 424,35€ und Selbstständige max. 600€)
Die Krankenkasse bietet Ihnen die Möglichkeit der Beitragsrückerstattung (Wahltarif) an. Wenn Sie ein Jahr lang bestimmte Leistungen nicht in Anspruch genommen haben, erhalten Sie einen Teil der gezahlten Beiträge zurück. Zum Arzt gehen oder an Vorsorgeuntersuchungen teilnehmen wirkt sich hier nicht negativ aus.
Service
Ärzte-Hotline mit 24/7-Erreichbarkeit
Mehrleistung: Rund um die Uhr Auskünfte z. B. zu Behandlungsmethoden, Schutzimpfungen oder Arzneimitteln.
Freie Krankenhauswahl
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme von Mehrkosten.
Live-Chat bzw. Chatbot für Besucher der Website
Mehrleistung: Angebot eines Live-Chats bzw. Chatbots.
Online-Geschäftsstelle/App
Mehrleistung: Angebot einer Online-Geschäftsstelle bzw. App.
Unterstützung bei Behandlungsfehlern
Mehrleistung: Unterstützung z. B. Erstellung eines kostenlosen Gutachtens.
Vorsorge Erwachsene
Brustkrebsvorsorge
bis zu 58,50€
für eine Tastuntersuchung (Discovering hands)
Gesetzliche Leistung: für Frauen ab 30 Jahre: jährliche Tastuntersuchung der Brust; für Frauen ab 50 Jahre: alle 2 Jahre Mammographie-Screening. Mehrleistung: Übernahme außerhalb der Altersgrenze oder weitere Vorsorgeuntersuchungen.
Darmkrebsvorsorge
max. 100%
für einen Stuhltest ab 35 Jahre (ausgenommen sind die Jahre, in denen eine Darmkrebsvorsorge als Leistung der gesetzlichen Krankenkasse in Anspruch genommen wurde)
Gesetzliche Leistung: Test auf nicht sichtbares Blut im Stuhl: von 50 bis 54 Jahre jährlich, ab 55 Jahre alle 2 Jahre. Darmspiegelung: für Männer ab 50 Jahre, für Frauen ab 55 Jahre, Anspruch auf zwei Untersuchungen im Mindestabstand von 10 Jahren (bei Entscheidung für Darmspiegelung kein Test Blut im Stuhl möglich). Mehrleistung: Übernahme außerhalb der Altersgrenze oder weitere Vorsorgeuntersuchungen.
Hautkrebsvorsorge
bis zu 33€
alle 2 Jahre
Gesetzliche Leistung: ab 35 Jahre, alle 2 Jahre Mehrleistung: Vorsorge auch unter 35 Jahre, kürzere Untersuchungsintervalle oder Online-Angebote.
Sportmedizinische Untersuchung
bis zu 150€
max. 50%, alle 2 Jahre
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Untersuchung.
Vorsorge Kinder
Amblyopie
zwischen dem 5. bis 14. Monat sowie vom 20. bis 50. Monat über Vorsorgeprogramm "BKK Starke Kids" bei teilnehmenden Ärzten
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Untersuchung bzw. Behandlung.
Kinder- und Jugenduntersuchungen
bis zu 50€
jeweils für die Untersuchungen "U10", "J1" und "J2"
Gesetzliche Leistung: Übernahme der Kinderuntersuchungen U1 bis U9 und der Jugenduntersuchung J1. Mehrleistung: Übernahme der Kosten für die Vorsorgeuntersuchungen U10, U11 und J2.
Neurodermitis-Overall
bis zu 69,90€
bis zu 34,90€ für einen Baumwollanzug, bis zu 69,90€ für einen mit Zink oder Silber angereicherten Overall
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Kosten für einen Neurodermitis-Overall.
Rooming-in bei Kindern
Gesetzliche Leistung: Aufnahme eines Elternteils bei stationärem Krankenhausaufenthalt des Kindes bis 8 Jahre. Ab 9 Jahre nur bei medizinischer Notwendigkeit. Mehrleistung: Erweiterung der Altersgrenze.
Impfungen
Grippeschutzimpfung
max. 100%
Gesetzliche Leistung: ab 60 Jahre und für Risikogruppen. Mehrleistung: Übernahme der Kosten auch bei jüngeren Personen.
HPV Impfung
max. 100%
Gesetzliche Leistung: zwischen 9 und 14 Jahre (bis zum 18. Geburtstag können versäumte Impfungen nachgeholt werden). Mehrleistung: Erweiterung der Altersgrenze.
Meningokokken B Impfung
max. 100%
Gesetzliche Leistung: Übernahme der Kosten bis 4 Jahre Mehrleistung: Erweiterung der Altersgrenze.
Reiseschutzimpfungen
max. 100%
Mehrleistung: Übernahme der Kosten bei privater Urlaubsreise. Voraussetzung ist meist eine Impfempfehlung der STIKO für das Reiseland.
Zeckenimpfung FSME
max. 100%
Gesetzliche Leistung: für Personen, die in einem Risikogebiet wohnen. Mehrleistung: Übernahme der Kosten z. B. bei Urlaubsreise.
Zahnbehandlung
Fissurenversiegelung
bis zu 50€
von 5 bis 16 Jahre (auch an den Backenzähnen 4 und 5)
Gesetzliche Leistung: zwischen 6 bis 17 Jahre für die Backenzähne 6 und 7. Mehrleistung: Erweiterung der Altersbeschränkung oder Einschluss weitere Zähne.
Preisvergleich für Zahnersatz
über 2te-Zahnarztmeinung.de
Mehrleistung: Preisvergleich zwischen Anbietern von Zahnersatzleistungen.
Zahnersatz zum Nulltarif
über DentNet
Gesetzliche Leistung: Befundorientierter Festzuschuss (Regelversorgung). Mehrleistung: Höherer Zuschuss oder Übernahme der gesamten Kosten. Voraussetzung ist meist die regelmäßige Vorsorge beim Zahnarzt.
weitere Leistungen
Gesundheitskurse
bis zu 150€
bis zu 80% (bei eigenen online-Kursangeboten (z. B. Gymondo) bis zu 100%), max. 150€, max. 2 Kurse/Jahr (Gesundheitsbudget)
Gesetzliche Leistung: Zuschuss oder Übernahme von zertifizierten Gesundheitskursen. Mehrleistung: Beteiligung oder Übernahme von weiteren Kursen.
Haushaltshilfe
bis zu 11,75€/Std, max. 94€/tägl.
unter 14 Jahren, bis zu 26 Wochen
Gesetzliche Leistung: max. 4 Wochen (bei Kindern unter 12 Jahren oder bei Kindern mit Behinderung max. 26 Wochen), wenn die Weiterführung des Haushalts wg. einer akut schweren Krankheit nicht möglich ist und im Haushalt keine andere Person lebt, die diesen weiterführen kann. Mehrleistung: Übernahme der Kosten für einen längeren Zeitraum oder Erhöhung der Altersgrenze bei Kindern.
Häusliche Krankenpflege
max. 8 Wochen bei keinem bzw. Pflegegrad 1 und wenn keine andere Person im Haushalt lebt, die die Pflege und Versorgung erbringen kann
Gesetzliche Leistung: max. 4 Wochen je Behandlungsfall, wenn im Haushalt keine andere Person lebt, die die Pflege erbringen kann. Mehrleistung: Übernahme längerer Zeitraum oder Genehmigung unter weniger strengen Bedingungen.
Laserbehandlung bei Krampfadern
bis zu 1.883€
über Micado bei teilnehmenden Ärzten
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Behandlung (teilw. nur bei bestimmten Ärzten und Kliniken).
Zuschuss für Gesundheitsreisen
bis zu 200€
ab 14 Jahre (Gesundheitsbudget)
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Kosten.
Alternative Heilmethoden
homöopathische Behandlung
bei Vertragsärzt*innen
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Behandlung (teilw. nur bei bestimmten Ärzten).
Osteopathie
bis zu 160€
max. 40€ je Sitzung, max. 4 Sitzungen/Jahr
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Behandlung.
Schwangerschaft und Kinder
Antikörpertest auf Ringelröteln
bis zu 75€
Schwangerschaftskonto
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Antikörpertest auf Windpocken
bis zu 75€
Schwangerschaftskonto
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
B-Streptokokken-Test
bis zu 75€
Schwangerschaftskonto
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Digitaler Service
BabyCare App (Vorsorgeprogramm), Schwangerschaft-App "Keleya"
Mehrleistung: Angebot an digitalen Services wie z. B. Online-Geburtsvorbereitungskurse oder Online-Hebammenberatung.
Frühgeburtenvermeidung
Programme "BabyCare" und "Hallo Baby"
Mehrleistung: Angebot eines Programmes zur Frühgeburtenvermeidung.
Geburtsvorbereitungskurs
bis zu 100€
max. 50%
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme des Geburtsvorbereitungskurses für eine Begleitperson. Voraussetzung kann sein, dass diese bei der gleichen Krankenkasse versichert sein muss.
Hebammenrufbereitschaft
bis zu 250€
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Hebammenrufbereitschaft.
Künstliche Befruchtung
Programm "BKK Kinderwunsch"
Gesetzliche Leistung: bis zu 50% Kostenerstattung, bei bis zu 3 Versuchen. Mehrleistung: Übernahme höherer Anteil der Kosten oder Beteiligung an mehr Versuchen. Voraussetzung kann sein, dass beide Eheleute bei der gleichen Krankenkasse versichert sein müssen.
Nichtverschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel
bis zu 25€
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme von Arzneimitteln. Voraussetzung kann sein, dass nur Arzneimittel mit bestimmten Nährstoffen bezuschusst werden.
Toxoplasmose-Screening
bis zu 75€
Schwangerschaftskonto
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Zytomegalie-Test
bis zu 75€
Schwangerschaftskonto
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Geldwerte Vorteile
Bonusprogramm für Babys
200€ und mehr
ab 10€ bis 50€ je Maßnahme ; max. Gesamtbetrag nicht begrenzt
Mehrleistung: Barprämie oder Geschenke bei Nachweis bestimmter Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen).
Bonusprogramm für Kinder
200€ und mehr
ab 10€ bis 50€ je Maßnahme ; max. Gesamtbetrag nicht begrenzt
Mehrleistung: Barprämie, Gesundheits-Guthaben oder Sachprämien bei Nachweis von bestimmten Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen).
Bonusprogramm für Zusatzversicherungen
400€ und mehr
für private Krankenzusatzversicherung ambulant und stationär, private Pflegezusatzversicherung, private Zahnzusatzversicherung; Bonus bis zur Höhe des jährlichen Beitrages
Mehrleistung: Zweckgebundene Prämie bei Nachweis bestimmter Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder einer gesunden Lebensweise. Zuschüsse für private Zusatzversicherungen wie z. B. Kranken- und Zahnzusatzversicherung oder Pflegeversicherung möglich.
Bonusprogramm Geldprämie
200€ und mehr
max. Gesamtbetrag nicht begrenzt; 10€ bis 50€ je Maßnahme
Mehrleistung: Barprämie bei Nachweis bestimmter Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder einer gesunden Lebensweise.
Wahltarif mit Beitragsrückerstattung
bis zu 600€
Wahltarif "Easy"- Prämie: 1/12 eines Monatsbeitrags (Arbeitnehmer*innen max. 424,35€ und Selbstständige max. 600€)
Mehrleistung: Prämie (max. einen Monatsbeitrag) bei Leistungsfreiheit (keine Auswirkung bei z. B. gesetzlichen Vorsorgeleistungen), Laufzeit 1 Jahr.
Wahltarif mit Selbstbehalt
bis zu 600€
Wahltarif "Professional": Cashback-Prämie abhängig vom Jahresbruttoeinkommen bis zu 600€ jährlich; Selbstbeteiligung max. 300€ jährlich
Mehrleistung: Beteiligung an einem Teil der Kosten (Selbstbehalt), Prämie bis zu 600€, Laufzeit 3 Jahre.
