Ihre gesetzliche Krankenversicherung mit 51 Mehrleistungen
Die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland – Die Gesundheitskasse (AOK RLP/SL) ist eine Allgemeine Ortskrankenkasse für die Länder Rheinland-Pfalz und das Saarland. Als Krankenkasse und Pflegekasse ist sie eine Körperschaft des öffentlichen Rechts. Sie entstand am 1. März 2012 durch die Fusion zwischen der AOK Saarland und der AOK Rheinland-Pfalz.
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51 Mehrleistungen in 9 Kategorien
Service
6 LeistungenÄrzte-Hotline mit 24/7-Erreichbarkeit
Mehrleistung: Rund um die Uhr Auskünfte z. B. zu Behandlungsmethoden, Schutzimpfungen oder Arzneimitteln.
Service-Hotline 24/7-Erreichbarkeit
Mehrleistung: Rund um die Uhr Auskünfte z. B. zum Versicherungsschutz oder zu bestimmten Leistungen.
Live-Chat bzw. Chatbot für Besucher der Website
Mehrleistung: Angebot eines Live-Chats bzw. Chatbots.
Online-Geschäftsstelle/App
Mehrleistung: Angebot einer Online-Geschäftsstelle bzw. App.
Freie Krankenhauswahl
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme von Mehrkosten.
Unterstützung bei Behandlungsfehlern
Mehrleistung: Unterstützung z. B. Erstellung eines kostenlosen Gutachtens.
Vorsorge Erwachsene
5 LeistungenSportmedizinische Untersuchung
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Untersuchung.
Check-up
Gesetzliche Leistung: einmalig von 18 bis 34 Jahre; ab 35 Jahre alle 3 Jahre. Mehrleistung: kürzere Untersuchungsintervalle oder mehr als nur einen Check-up unter 35 Jahre.
Ab dem 25. Lebensjahr werden jährlich bis zu<br /> 50€ an den Untersuchungskosten übernommen. Ab dem 35. Lebensjahr werden die Kosten für die Jahre, in denen kein Anspruch besteht mit bis zu 50€ erstattet.
Hautkrebsvorsorge
Gesetzliche Leistung: ab 35 Jahre, alle 2 Jahre Mehrleistung: Vorsorge auch unter 35 Jahre, kürzere Untersuchungsintervalle oder Online-Angebote.
unter 35 Jahren bis zu 40€ (max. 100%) inkl. Auflichtmikroskopie; ab dem 35. Lebensjahr werden die Kosten zusätzlich zur gesetzlichen Leistung in den Jahren in den kein Anspruch besteht bis zu 40€ (max. 100%) inkl. Auflichtmikroskopie erstattet
Darmkrebsvorsorge
Gesetzliche Leistung: Test auf nicht sichtbares Blut im Stuhl: von 50 bis 54 Jahre jährlich, ab 55 Jahre alle 2 Jahre. Darmspiegelung: ab 50 Jahre, Anspruch auf zwei Untersuchungen im Mindestabstand von 10 Jahren (bei Entscheidung für Darmspiegelung kein Test Blut im Stuhl möglich). Mehrleistung: Übernahme außerhalb der Altersgrenze oder weitere Vorsorgeuntersuchungen.
max. 100€ für eine Darmspiegelung ab 45 bis 54 Jahren; max. 50€, alle 2 Jahre für einen immunologischen Stuhltest ab 40 bis 49 Jahre
Brustkrebsvorsorge
Gesetzliche Leistung: für Frauen ab 30 Jahre: jährliche Tastuntersuchung der Brust; für Frauen ab 50 Jahre: alle 2 Jahre Mammographie-Screening. Mehrleistung: Übernahme außerhalb der Altersgrenze oder weitere Vorsorgeuntersuchungen.
für eine Tastuntersuchung (discovering hands)
Vorsorge Kinder
4 LeistungenNeurodermitis-Overall
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Kosten für einen Neurodermitis-Overall.
für Kinder bei vertragsärztlicher Verordnung
Babykurse
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme von Baby- und Kleinkindkurse wie z. B. Babymassage, Babyschwimmen, DELFI, PEKIP.
für PEKiP, DELFI, Babyschwimmen, Babymassage
Kinder- und Jugenduntersuchungen
Gesetzliche Leistung: Übernahme der Kinderuntersuchungen U1 bis U9 und der Jugenduntersuchung J1. Mehrleistung: Übernahme der Kosten für die Vorsorgeuntersuchungen U10, U11 und J2.
bis zu 100% über BVKJ, bis zu 50€ je Vorsorge als Satzung.
Amblyopie
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Untersuchung bzw. Behandlung.
bei teilnehmenden Ärzten (Caterna), bis zu 20€ je Vorsorge als Satzung vom 6. bis 26. Lebensmonat
Impfungen
5 LeistungenMeningokokken B Impfung
Gesetzliche Leistung: Übernahme der Kosten bis 4 Jahre Mehrleistung: Erweiterung der Altersgrenze.
ab 5 Jahre
HPV Impfung
Gesetzliche Leistung: zwischen 9 und 14 Jahre (bis zum 18. Geburtstag können versäumte Impfungen nachgeholt werden). Mehrleistung: Erweiterung der Altersgrenze.
ab 18 Jahre
Grippeschutzimpfung
Gesetzliche Leistung: ab 60 Jahre und für Risikogruppen. Mehrleistung: Übernahme der Kosten auch bei jüngeren Personen.
Zeckenimpfung FSME
Gesetzliche Leistung: für Personen, die in einem Risikogebiet wohnen. Mehrleistung: Übernahme der Kosten z. B. bei Urlaubsreise.
Reiseschutzimpfungen
Mehrleistung: Übernahme der Kosten bei privater Urlaubsreise. Voraussetzung ist meist eine Impfempfehlung der STIKO für das Reiseland.
Zahnbehandlung
3 LeistungenZahnersatz zum Nulltarif
Gesetzliche Leistung: Befundorientierter Festzuschuss (Regelversorgung). Mehrleistung: Höherer Zuschuss oder Übernahme der gesamten Kosten. Voraussetzung ist meist die regelmäßige Vorsorge beim Zahnarzt.
über DentNet
Fissurenversiegelung
Gesetzliche Leistung: zwischen 6 bis 17 Jahre für die Backenzähne 6 und 7. Mehrleistung: Erweiterung der Altersbeschränkung oder Einschluss weitere Zähne.
Prof. Zahnreinigung
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Kosten beim Wunschzahnarzt oder nur bei ausgewählten Zahnärzten z. B. über DENT-NET (ausgenommen PZR bei Schwangerschaft und kfo-Behandlung).
ab 18 Jahre beim Wunschzahnarzt; bis zu 400€ für Schwangere (400€-Schwangerschaftsbudget), 100% über DentNet Netzwerk für eine PZR im Jahr
weitere Leistungen
4 LeistungenHaushaltshilfe
Gesetzliche Leistung: max. 4 Wochen (bei Kindern unter 12 Jahren oder bei Kindern mit Behinderung max. 26 Wochen), wenn die Weiterführung des Haushalts wg. einer akut schweren Krankheit nicht möglich ist und im Haushalt keine andere Person lebt, die diesen weiterführen kann. Mehrleistung: Übernahme der Kosten für einen längeren Zeitraum oder Erhöhung der Altersgrenze bei Kindern.
bis das Kind 13 Jahre ist
Laserbehandlung bei Krampfadern
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Behandlung (teilw. nur bei bestimmten Ärzten und Kliniken).
bei teilnehmenden Ärzten
Zuschuss für Gesundheitsreisen
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Kosten.
Gesundheitskurse
Gesetzliche Leistung: Zuschuss oder Übernahme von zertifizierten Gesundheitskursen. Mehrleistung: Beteiligung oder Übernahme von weiteren Kursen.
Alternative Heilmethoden
6 Leistungenhomöopathische Behandlung
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Behandlung (teilw. nur bei bestimmten Ärzten).
bei teilnehmenden Ärzten
Weitere alternative Heilmethoden
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme weiterer alternativer Heilmethoden wie z. B. Ayurveda, Bachblütentherapie, Feldenkrais oder Heileurythmie.
bis zu 30€ je Behandlung, max. 5 Behandlungen für Kunsttherapie, Heileurythmie, Rhythmische Massage, Feldenkrais, traditionelle chinesische Medizin (Tuina und Krankengymnastik nach Qigong) und Ayurveda (Teilkörpermassagen und Thermotherapien)
Anthroposophische Medizin
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme anthrosophischer Medizin.
max. 80%
Phytotherapie
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Behandlung.
max. 80%
Homöopathische Mittel
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme homöopathischer Mittel.
Osteopathie
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Behandlung.
max. 6 Sitzungen/Jahr bei Kindern; bis zu 240€, max. 4 Sitzungen/Jahr bei Erwachsenen
Schwangerschaft und Kinder
13 LeistungenDigitaler Service
Mehrleistung: Angebot an digitalen Services wie z. B. Online-Geburtsvorbereitungskurse oder Online-Hebammenberatung.
App "AOK Schwanger"
Nichtverschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme von Arzneimitteln. Voraussetzung kann sein, dass nur Arzneimittel mit bestimmten Nährstoffen bezuschusst werden.
Schwangerschaftsbudget
Frühgeburtenvermeidung
Mehrleistung: Angebot eines Programmes zur Frühgeburtenvermeidung.
für Hilfsmittel zur Vermeidung von Frühgeburten z. B. PH-Selbsttest (Schwangerschaftsbudget)<br /> <br />
Geburtsvorbereitungskurs
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme des Geburtsvorbereitungskurses für eine Begleitperson. Voraussetzung kann sein, dass diese bei der gleichen Krankenkasse versichert sein muss.
für 14 Kursstunden für Väter oder Vertrauenspersonen
Zusätzliche Ultraschalluntersuchungen
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Schwangerschaftsbudget
Antikörpertest auf Windpocken
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Schwangerschaftsbudget
Antikörpertest auf Ringelröteln
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Schwangerschaftsbudget
Toxoplasmose-Screening
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Schwangerschaftsbudget
Künstliche Befruchtung
Gesetzliche Leistung: bis zu 50% Kostenerstattung, bei bis zu 3 Versuchen. Mehrleistung: Übernahme höherer Anteil der Kosten oder Beteiligung an mehr Versuchen. Voraussetzung kann sein, dass beide Eheleute bei der gleichen Krankenkasse versichert sein müssen.
Zytomegalie-Test
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Schwangerschaftsbudget
Zusätzliche Beratungsleistung
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme weiterer Beratungsgespräche wie z. B. Still- und Ernährungsberatungen oder Pflege des Neugeborenen.
Ernährungsberatung
B-Streptokokken-Test
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Schwangerschaftsbudget
Hebammenrufbereitschaft
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Hebammenrufbereitschaft.
Geldwerte Vorteile
5 LeistungenBonusprogramm für Babys
Mehrleistung: Barprämie oder Geschenke bei Nachweis bestimmter Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen).
Wahltarif mit Selbstbehalt
Mehrleistung: Beteiligung an einem Teil der Kosten (Selbstbehalt), Prämie bis zu 600€, Laufzeit 3 Jahre.
Wahltarif mit Beitragsrückerstattung
Mehrleistung: Prämie (max. einen Monatsbeitrag) bei Leistungsfreiheit (keine Auswirkung bei z. B. gesetzlichen Vorsorgeleistungen), Laufzeit 1 Jahr.
Tarif AOK Cashback Plus
Bonusprogramm für Kinder
Mehrleistung: Barprämie, Gesundheits-Guthaben oder Sachprämien bei Nachweis von bestimmten Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen).
Bonusprogramm Geldprämie
Mehrleistung: Barprämie bei Nachweis bestimmter Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder einer gesunden Lebensweise.
