Hier finden Sie Informationen zu den Leistungen der AOK Rheinland/Hamburg.
Leistungen der AOK Rheinland/Hamburg
Top Leistungen
Osteopathie
bis zu 80%, max. 250€ (Schwangerschaftsbudget) bis zum 1. Geburtstag des Kindes oder über Bonusprogramm möglich
Die Krankenkasse erstattet Ihnen die Kosten für osteopathische Leistungen (bis zu einem gewissen Jahresbetrag). Laut gesetzlicher Regelleistung kann der Besuch eines Osteopathen nicht über die Gesundheitskarte abgerechnet werden.
Reiseschutzimpfungen
bis zu 100%
Werden Impfungen für Ihr jeweiliges Reiseland empfohlen (z.B. gegen Hepatitis A/B, Typhus, Cholera oder Gelbfieber), übernimmt die Krankenkasse die Kosten für bestimmte Impfstoffe. Voraussetzung dazu ist, dass die Impfung bei einem Vertragsarzt (im Tropeninstitut, beim Gesundheitsamt, etc.) durchgeführt wird.
Bonusprogramm
bis zu 10€ und 30€ je Maßnahme
Die Krankenkasse belohnt Sie bei der Teilnahme an einem Bonusprogramm mit einer Barprämie, nachdem Sie bestimmte Maßnahmen (z.B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder eine gesunde Lebensweise nachweisen.
Prof. Zahnreinigung
bis zu 35€ beim Wunschzahnarzt
Die Krankenkasse trägt die Kosten für professionelle Zahnreinigung bei Ihrem Wunschzahnarzt ganz oder teilweise, oder nur bei ausgewählten Zahnärzten z.B. über DENT-NET.
Service
Ärzte-Hotline mit 24/7-Erreichbarkeit
Sie erhalten über die Hotline schnell und unkompliziert Auskünfte z.B. zu Behandlungsmethoden, Schutzimpfungen oder Arzneimitteln.
Auslandsnotfall-Service
Es wird ein Auslandsnotfallservice angeboten, der Versicherten im Ausland bei Erkrankung Hilfestellung bietet (z.B. Benennung von deutsch- oder englischsprachigen Ärzten, Krankenhäusern, etc.).
Freie Krankenhauswahl
Es werden Ihnen keine Mehrkosten berechnet, wenn Sie ein anderes als das ärztlich zugewiesene Krankenhaus wählen.
Krankenhaus-Suchportal
Welches der rund 2000 Krankenhäuser ist für Ihre geplante Behandlung gut aufgestellt? Die Krankenkasse kennt die Spezialisierung der einzelnen Krankenhäuser und kann Ihnen bei der Auswahl der für Sie passenden Klinik helfen.
Online-Geschäftsstelle
Bei einer Online-Geschäftsstelle können Sie als Versicherter Ihre Anliegen online abwickeln.
Service-Hotline 24/7-Erreichbarkeit
Sie erhalten über die Hotline eine telefonische Beratung rund um die Uhr, 7 Tage pro Woche, zu den Themen: Versicherungsschutz, bestimmte Leistungen und teilweise auch Antworten auf medizinische Fragen.
Unterstützung bei Behandlungsfehlern
Die Kasse bietet Ihnen die Möglichkeit Sie professionell und strukturiert bei Behandlungsfehlern zu unterstützen (z.B. Erstellung eines kostenlosen Gutachtens).
Vermittlung von Facharztterminen
Vermittlung von Facharztterminen heißt: Die Krankenkasse unterstützt Sie bei der Vermittlung von Arztterminen (z.B. Suche nach dem passenden Arzt, ggfs. kürzere Wartezeiten).
Vorsorge
Darmkrebsvorsorge
bis zu 100% für Frauen ab 45 Jahren und Männer ab 40 Jahren für eine Darmspiegelung in bestimmten Regionen oder über Bonusprogramm möglich
Die Krankenkasse zahlt spezielle Vorsorgeuntersuchungen (über die gesetzliche Regelleistung hinaus), z.B. Darmspiegelung, Stuhltest
Grippeschutzimpfung
bis zu 100%
Die Krankenkasse übernimmt für Sie als Versicherten die Kosten für die Grippeimpfung (auch über die gesetzliche Regelleistung, z.B. Altersgrenze, hinaus).
Hautkrebsvorsorge
bis zu 100% ab 18 Jahre, alle 2 Jahre
Die Krankenkasse übernimmt Kosten im Rahmen der Hautkrebsvorsorge, die über den gesetzlichen Anspruch hinaus gehen. Dies können z.B. sein: kürzere Untersuchungsintervalle, Vorsorge auch unter 35 Jahren, digitale Auflichtmikroskopie, Dermatoskopie mit Fotodokumentation
Reiseschutzimpfungen
bis zu 100%
Werden Impfungen für Ihr jeweiliges Reiseland empfohlen (z.B. gegen Hepatitis A/B, Typhus, Cholera oder Gelbfieber), übernimmt die Krankenkasse die Kosten für bestimmte Impfstoffe. Voraussetzung dazu ist, dass die Impfung bei einem Vertragsarzt (im Tropeninstitut, beim Gesundheitsamt, etc.) durchgeführt wird.
Zeckenimpfung FSME
bis zu 100%
Die Krankenkasse übernimmt die Kosten der Zecken-Impfung, auch wenn Sie lediglich in betroffene Gebiete reisen. (Eine gesetzliche Regelleistung ist die Zeckenimpfung nur für Versicherte mit Wohnort in einem Risikogebiet).
Zahnbehandlung
Prof. Zahnreinigung
bis zu 35€ beim Wunschzahnarzt
Die Krankenkasse trägt die Kosten für professionelle Zahnreinigung bei Ihrem Wunschzahnarzt ganz oder teilweise, oder nur bei ausgewählten Zahnärzten z.B. über DENT-NET.
weitere Leistungen
Digitale Gesundheitskurse
siehe Punkt Topleistung „Gesundheitskurse“; für bestimmte Kurse bis zu 100%
Die Krankenkasse erstattet Ihnen die Kosten für bestimmte Kurse bei online Anbietern, z.B. Kurse zu Bewegung, Ernährung, Raucherentwöhnung oder Stressmanagement.
Gesundheitskurse
bis zu 100€ pro Kurs, max. 2 Kurse/Jahr
Die Krankenkasse erstattet Ihnen die Kosten für bestimmte Kurse bei externen Anbietern, z.B. Kurse zu Bewegung, Ernährung, Raucherentwöhnung oder Stressmanagement.
Haushaltshilfe
bis das Kind 13 Jahre ist, bis zu 52 Wochen
Wenn Sie ins Krankenhaus oder zur Kur müssen oder wegen Schwangerschaftsbeschwerden oder einer schweren Erkrankung den Haushalt nicht weiterführen können, übernimmt die Krankenkasse die Kosten für eine Haushaltshilfe. Sie erledigt den Haushalt und betreut bei Bedarf Ihre Kinder. So kann sie für einen geregelten Tagesablauf sorgen. Die Inanspruchnahme ist gesetzlich geregelt. Die Krankenkasse kann hier eine Mehrleistung anbieten indem sie z.B. die Dauer der Kostenübernahme oder die Altersgrenzen verlängert.
Alternative Heilmethoden
Alternative Krebstherapie
Die Krankenkasse übernimmt unter bestimmten Voraussetzungen die Kosten für alternative Krebstherapien. Beispiel: anerkannte Methoden zur Krebstherapie, die über die klassischen Behandlungsmethoden hinausgehen
Osteopathie
bis zu 80%, max. 250€ (Schwangerschaftsbudget) bis zum 1. Geburtstag des Kindes oder über Bonusprogramm möglich
Die Krankenkasse erstattet Ihnen die Kosten für osteopathische Leistungen (bis zu einem gewissen Jahresbetrag). Laut gesetzlicher Regelleistung kann der Besuch eines Osteopathen nicht über die Gesundheitskarte abgerechnet werden.
Schwangerschaft und Kinder
Amblyopie-Screening
bei teilnehmenden Ärzte
Die Krankenkasse übernimmt als Mehr-Leistung die Kosten für das Amblyopie-Screening.
Antikörpertest auf Ringelröteln
bis zu 80%, max. 250€ (Schwangerschaftsbudget)
Die Krankenkasse übernimmt als Mehr-Leistung die Kosten für den Antikörpertest auf Ringelröteln.
Antikörpertest auf Windpocken
bis zu 80%, max. 250€ (Schwangerschaftsbudget)
Die Krankenkasse übernimmt als Mehr-Leistung die Kosten für den Antikörpertest auf Windpocken.
B-Streptokokken-Test
bis zu 80%, max. 250€ (Schwangerschaftsbudget)
Die Krankenkasse übernimmt als Mehr-Leistung die Kosten für den B-Streptokokken-Test.
Babykurse
bis zu 80%, max. 250€ (Schwangerschaftsbudget) bis zum 1. Geburtstag des Kindes
Die Krankenkasse übernimmt die Kosten für Baby- und Kleinkindkurse wie z.B. Babymassage, Babyschwimmen, DELFI, PEKIP
Bonus-Programm für Babys
bis zu 30€ je Maßnahme
Die Krankenkasse gewährt Ihnen nach der Geburt eines Kindes einen Baby-Bonus. Hierzu müssen Sie sich in ein Bonusprogramm einschreiben und verschiedene Maßnahmen erfüllen (z.B. alle vorgeschriebenen Vorsorgeuntersuchungen im 1. Lebensjahr wahrnehmen). Der Baby-Bonus reicht je nach Krankenkasse von kleinen Geschenken, bis hin zu Geldprämien.
Digitaler Service
AOK-App „AOK Schwanger" – Tipps für werdende Mütter; Clarimedis: Videosprechstunde
Die Krankenkasse bietet für werdenden Mütter spezielle digitale Services an wie z.B. - Online-Geburtsvorbereitungskurse für Schwangere, eine Online-Hebammenberatung, oder ein spezielles Coaching.
Geburtsvorbereitungskurs
bis zu 111,44€
Die Krankenkasse übernimmt unter bestimmten Voraussetzungen die Kosten für Geburtsvorbereitungskurse für Partner ganz oder teilweise.
Hebammenrufbereitschaft
bis zu 250€
Die Krankenkasse übernimmt als Mehr-Leistung die Kosten für die Hebammenrufbereitschaft ganz oder teilweise. (Bei der Hebammenrufbereitschaft steht die Hebamme rund um die Uhr für die Geburt zur Verfügung. Dafür wird eine Pauschale in Höhe mehrerer hundert Euro erhoben, die nicht zu den gesetzlichen Pflichtleistungen gehört.)
Kinder- und Jugenduntersuchungen
Die Krankenkasse übernimmt unter bestimmten Voraussetzungen die Kosten für die U10, U11 und J2 ganz oder teilweise.
Kostenübernahme für einen Neurodermitis-Overall
bis zu 50,02€ bis 5 Jahre
Die Krankenkasse übernimmt als Mehr-Leistung die Kosten für einen Neurodermitis-Overall.
Künstliche Befruchtung
bis zu 75% (Anzahl der Versuche abhängig von Methode)
Die gesetzliche Regelleistung sieht vor: 50 % Kostenerstattung bei einer künstlichen Befruchtung, bei bis zu drei Versuchen. Die Krankenkasse übernimmt hier als Mehrleistung einen höheren Anteil der Kosten, oder beteiligt sich an mehr Versuchen.
Nackenfaltenmessung
bis zu 80%, max. 250€ (Schwangerschaftsbudget)
Die Krankenkasse übernimmt als Mehr-Leistung die Kosten für die Nackenfaltenmessung.
Nichtverschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel
bis zu 80%, max. 250€ (Schwangerschaftsbudget)
Die Krankenkasse übernimmt als Mehr-Leistung die Kosten für ärztlich verordnete Mono-/Kombipräparate (Eisen, Jod, Folsäure…).
Toxoplasmose-Screening
bis zu 80%, max. 250€ (Schwangerschaftsbudget)
Die Krankenkasse übernimmt die Kosten für das Toxoplasmose-Screening.
Triple-Test
bis zu 80%, max. 250€ (Schwangerschaftsbudget)
Die Krankenkasse übernimmt als Mehr-Leistung die Kosten für den Triple-Test.
Zusätzliche Ultraschalluntersuchungen
bis zu 80%, max. 250€ (Schwangerschaftsbudget)
Die Krankenkasse übernimmt als Mehr-Leistung die Kosten für zusätzliche Ultraschalluntersuchungen.
Zytomegalie-Test
bis zu 80%, max. 250€ (Schwangerschaftsbudget)
Die Krankenkasse übernimmt als Mehr-Leistung die Kosten für den Zytomegalie-Test.
Geldwerte Vorteile
Bonusprogramm
bis zu 10€ und 30€ je Maßnahme
Die Krankenkasse belohnt Sie bei der Teilnahme an einem Bonusprogramm mit einer Barprämie, nachdem Sie bestimmte Maßnahmen (z.B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder eine gesunde Lebensweise nachweisen.
Bonusprogramm für Kinder
bis zu 10€ und 30€ je Maßnahme
Die Krankenkasse bietet auch Kindern und Jugendlichen die Teilnahme an einem Bonusprogramm an. Kinder und Jugendliche sammeln Punkte und erhalten Prämien, wenn sie z.B. Sport treiben, Kurse zur gesunden Ernährung besuchen, und Schutzimpfungen vornehmen lassen. (Die Punkte werden als Bargeld, als Gesundheits-Guthaben oder als Sachprämien ausgezahlt.)
Bonusprogramm mit Zuschussprämie
Wenn Sie sich für die Teilnahme an einem Bonusprogramm entscheiden, belohnt Sie die Krankenkasse mit einer zweckgebundenen Prämie, nachdem Sie bestimmte Maßnahmen (z.B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder eine gesunde Lebensweise nachweisen. Bei Nachweis erhalten Sie Gutschriften, die Sie bei der Auswahl von privaten Zusatzleistungen verrechnen können. Diese Zusatzleistungen sind z.B. Akupunktur oder eine professionelle Zahnreinigung.
Wahltarif mit Krankengeldanspruch
Wahltarife mit individuellem Krankengeldanspruch verbessern Ihren gesetzlichen Anspruch auf Krankengeld: zum Beispiel durch eine Zahlung von Krankengeld vor der siebten Krankheitswoche, oder durch eine höhere Absicherung.
Wahltarif mit Selbstbehalt
bis zu 530€ Prämie einmalig, ab dem 4. Jahr bis zu 320€, max. 110€ Selbstbehalt
Beim Wahltarif mit Selbstbehalt verpflichten Sie sich, einen Teil der Kosten für Leistungen bis zu einer festgelegten Höchstgrenze selbst zu zahlen. Dafür erhalten Sie eine Prämie von bis zu 20% des Jahresbeitrags, maximal 600 Euro. Die Bindungsfrist an die Krankenkasse beträgt bei Wahl dieses Tarifs drei Jahre.
