Ihre gesetzliche Krankenversicherung mit 40 Mehrleistungen
Die AOK Rheinland Hamburg – Die Gesundheitskasse mit Sitz in Düsseldorf ist eine Kranken- und Pflegekasse für das Rheinland (Regierungsbezirke Düsseldorf und Köln des Landes Nordrhein-Westfalen) und Hamburg.
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40 Mehrleistungen in 9 Kategorien
Service
5 LeistungenÄrzte-Hotline mit 24/7-Erreichbarkeit
Mehrleistung: Rund um die Uhr Auskünfte z. B. zu Behandlungsmethoden, Schutzimpfungen oder Arzneimitteln.
Service-Hotline 24/7-Erreichbarkeit
Mehrleistung: Rund um die Uhr Auskünfte z. B. zum Versicherungsschutz oder zu bestimmten Leistungen.
Online-Geschäftsstelle/App
Mehrleistung: Angebot einer Online-Geschäftsstelle bzw. App.
Freie Krankenhauswahl
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme von Mehrkosten.
Unterstützung bei Behandlungsfehlern
Mehrleistung: Unterstützung z. B. Erstellung eines kostenlosen Gutachtens.
Vorsorge Erwachsene
4 LeistungenSportmedizinische Untersuchung
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Untersuchung.
Hautkrebsvorsorge
Gesetzliche Leistung: ab 35 Jahre, alle 2 Jahre Mehrleistung: Vorsorge auch unter 35 Jahre, kürzere Untersuchungsintervalle oder Online-Angebote.
ab 18 Jahre, alle 2 Jahre
Darmkrebsvorsorge
Gesetzliche Leistung: Test auf nicht sichtbares Blut im Stuhl: von 50 bis 54 Jahre jährlich, ab 55 Jahre alle 2 Jahre. Darmspiegelung: ab 50 Jahre, Anspruch auf zwei Untersuchungen im Mindestabstand von 10 Jahren (bei Entscheidung für Darmspiegelung kein Test Blut im Stuhl möglich). Mehrleistung: Übernahme außerhalb der Altersgrenze oder weitere Vorsorgeuntersuchungen.
für Frauen ab 45 Jahren und Männer ab 40 Jahren für eine Darmspiegelung in bestimmten Regionen oder über Bonusprogramm möglich
Brustkrebsvorsorge
Gesetzliche Leistung: für Frauen ab 30 Jahre: jährliche Tastuntersuchung der Brust; für Frauen ab 50 Jahre: alle 2 Jahre Mammographie-Screening. Mehrleistung: Übernahme außerhalb der Altersgrenze oder weitere Vorsorgeuntersuchungen.
erweiterte Vorsorge über Versorgungsvertrag für Versicherte mit erhöhtem familiären Risiko für Brust- oder Eierstockkrebs
Vorsorge Kinder
4 LeistungenNeurodermitis-Overall
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Kosten für einen Neurodermitis-Overall.
einmalig bis Kind 5 Jahre
Babykurse
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme von Baby- und Kleinkindkurse wie z. B. Babymassage, Babyschwimmen, DELFI, PEKIP.
max. 80% (Schwangerschaftsbudget) bis zum 1. Geburtstag des Kindes oder über Bonusprogramm möglich
Kinder- und Jugenduntersuchungen
Gesetzliche Leistung: Übernahme der Kinderuntersuchungen U1 bis U9 und der Jugenduntersuchung J1. Mehrleistung: Übernahme der Kosten für die Vorsorgeuntersuchungen U10, U11 und J2.
Amblyopie
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Untersuchung bzw. Behandlung.
bei teilnehmenden Ärzten
Impfungen
3 LeistungenGrippeschutzimpfung
Gesetzliche Leistung: ab 60 Jahre und für Risikogruppen. Mehrleistung: Übernahme der Kosten auch bei jüngeren Personen.
Zeckenimpfung FSME
Gesetzliche Leistung: für Personen, die in einem Risikogebiet wohnen. Mehrleistung: Übernahme der Kosten z. B. bei Urlaubsreise.
Reiseschutzimpfungen
Mehrleistung: Übernahme der Kosten bei privater Urlaubsreise. Voraussetzung ist meist eine Impfempfehlung der STIKO für das Reiseland.
Zahnbehandlung
1 LeistungenProf. Zahnreinigung
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Kosten beim Wunschzahnarzt oder nur bei ausgewählten Zahnärzten z. B. über DENT-NET (ausgenommen PZR bei Schwangerschaft und kfo-Behandlung).
ab 16 Jahre bis 25 Jahre beim Wunschzahnarzt, 100% bei Vertragsärzten oder über Bonusprogramm möglich<br />
weitere Leistungen
4 LeistungenHaushaltshilfe
Gesetzliche Leistung: max. 4 Wochen (bei Kindern unter 12 Jahren oder bei Kindern mit Behinderung max. 26 Wochen), wenn die Weiterführung des Haushalts wg. einer akut schweren Krankheit nicht möglich ist und im Haushalt keine andere Person lebt, die diesen weiterführen kann. Mehrleistung: Übernahme der Kosten für einen längeren Zeitraum oder Erhöhung der Altersgrenze bei Kindern.
bis zu 52 Wochen, bis das Kind 13 Jahre ist
Häusliche Krankenpflege
Gesetzliche Leistung: max. 4 Wochen je Behandlungsfall, wenn im Haushalt keine andere Person lebt, die die Pflege erbringen kann. Mehrleistung: Übernahme längerer Zeitraum oder Genehmigung unter weniger strengen Bedingungen.
Zuschuss für Gesundheitsreisen
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Kosten.
nur für spezielle Zielgruppen
Gesundheitskurse
Gesetzliche Leistung: Zuschuss oder Übernahme von zertifizierten Gesundheitskursen. Mehrleistung: Beteiligung oder Übernahme von weiteren Kursen.
max. 100€ pro Kurs, max. 2 Kurse/Jahr
Alternative Heilmethoden
1 LeistungenOsteopathie
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Behandlung.
max. 80% (Schwangerschaftsbudget) bis zum 1. Geburtstag des Kindes oder über Bonusprogramm möglich
Schwangerschaft und Kinder
12 LeistungenDigitaler Service
Mehrleistung: Angebot an digitalen Services wie z. B. Online-Geburtsvorbereitungskurse oder Online-Hebammenberatung.
App „AOK Schwanger"; Clarimedis: Videosprechstunde; Premium Zugang bei Tele-Clinic
Nichtverschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme von Arzneimitteln. Voraussetzung kann sein, dass nur Arzneimittel mit bestimmten Nährstoffen bezuschusst werden.
max. 80% (Schwangerschaftsbudget)
Geburtsvorbereitungskurs
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme des Geburtsvorbereitungskurses für eine Begleitperson. Voraussetzung kann sein, dass diese bei der gleichen Krankenkasse versichert sein muss.
auch für eine Begleitperson möglich
Zusätzliche Ultraschalluntersuchungen
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
max. 80% (Schwangerschaftsbudget)
Antikörpertest auf Windpocken
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
max. 80% (Schwangerschaftsbudget)
Antikörpertest auf Ringelröteln
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
max. 80% (Schwangerschaftsbudget)
Toxoplasmose-Screening
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
max. 80% (Schwangerschaftsbudget)
Künstliche Befruchtung
Gesetzliche Leistung: bis zu 50% Kostenerstattung, bei bis zu 3 Versuchen. Mehrleistung: Übernahme höherer Anteil der Kosten oder Beteiligung an mehr Versuchen. Voraussetzung kann sein, dass beide Eheleute bei der gleichen Krankenkasse versichert sein müssen.
Anzahl der Versuche abhängig von Methode
Zytomegalie-Test
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
max. 80% (Schwangerschaftsbudget)
Zusätzliche Beratungsleistung
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme weiterer Beratungsgespräche wie z. B. Still- und Ernährungsberatungen oder Pflege des Neugeborenen.
max. 80% (Schwangerschaftsbudget)
B-Streptokokken-Test
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
max. 80% (Schwangerschaftsbudget)
Hebammenrufbereitschaft
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Hebammenrufbereitschaft.
Geldwerte Vorteile
6 LeistungenBonusprogramm für Babys
Mehrleistung: Barprämie oder Geschenke bei Nachweis bestimmter Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen).
bis zu 30€ je Maßnahme (AOK-Fit+)
Wahltarif mit Selbstbehalt
Mehrleistung: Beteiligung an einem Teil der Kosten (Selbstbehalt), Prämie bis zu 600€, Laufzeit 3 Jahre.
Prämie möglich, max. Selbstbehalt 50€ (Die Höhe der Prämie und des Selbstbehalts sind abhängig vom Einkommen und der Anzahl der eingelösten Rezepte zulasten der AOK)“.
Bonusprogramm für Kinder
Mehrleistung: Barprämie, Gesundheits-Guthaben oder Sachprämien bei Nachweis von bestimmten Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen).
bis zu 30€ je Maßnahme als Geldprämie (AOK-Fit+)
Bonusprogramm für Zusatzversicherungen
Mehrleistung: Zweckgebundene Prämie bei Nachweis bestimmter Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder einer gesunden Lebensweise. Zuschüsse für private Zusatzversicherungen wie z. B. Kranken- und Zahnzusatzversicherung oder Pflegeversicherung möglich.
Versicherungen zur Kostenübernahme/-ergänzung von Zahnersatz, Brillen und alternativen Behandlungsmethoden
Bonusprogramm für Gesundheitsleistungen
Mehrleistung: Zweckgebundene Prämie bei Nachweis bestimmter Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder einer gesunden Lebensweise. Zuschüsse für Gesundheitsleistungen wie z. B. Akupunktur, professionelle Zahnreinigung, Fitnessstudio, Fitnesstracker, etc. möglich.
AOK-Vital+: für alternative Heilmethoden, Arzneimittel aus Apotheken, Empfängnisverhütung, Gesundheits- und Früherkennungsuntersuchungen , Leistungen für die junge Familie, weitere Gesundheitsleistungen, Zahnärztliche Leistungen
Bonusprogramm Geldprämie
Mehrleistung: Barprämie bei Nachweis bestimmter Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder einer gesunden Lebensweise.
bis zu 30€ je Maßnahme (AOK-Fit+)
